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胰瘘的定义及诊断标准 胰瘘首选治疗措施

交鱼 2024-12-08 措施采取 3 views 0

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胰瘘的症状

胰腺瘘是指胰腺或其周围组织的异常通道导致胰腺内分泌物外溢。通常,胰腺瘘的症状包括持续性腹痛、腹胀和发热。当胰腺瘘发生时,患者可能会感觉到腹部的疼痛,尤其在手术切口或引流部位可能会有剧痛感。此外,皮肤可能因长时间的液体溢出而出现糜烂现象。除了疼痛和皮肤问题,胰腺瘘还可能导致肠鸣音减弱。

胰瘘的定义及诊断标准 胰瘘首选治疗措施

胰十二指肠切除术后,常见的致命并发症之一是胰瘘,多在术后5-7天出现,症状包括腹胀、腹痛、高热和腹腔引流液淀粉酶升高。非手术疗法是首选,例如使用生长抑素抑制胰液分泌。Whipple法与Child法在手术效果上对比,Child法胰瘘发生率较低。

在临床上一旦患者出现胰瘘,会出现明显的腹痛,还会出现腹胀、恶心、呕吐、发热的症状。这是因为胰瘘会造成患者出现严重的腹腔感染,会导致患者出现一系列感染的症状,一定要重视胰瘘的发生。一旦患者出现胰瘘,需要充分的给予引流,需要加强抗感染治疗,最好使用广谱抗生素进行抗感染治疗。

胰瘘的中医治疗

1、建议:胰腺内瘘 胰腺与十二指肠或高位空肠形成内瘘以后,漏出的胰液直接进入肠道,可缓解原有的假性胰腺囊肿或感染的胰周脓肿带来的症状和体征,甚至自愈。如原来即无明显的临床表现,内瘘形成后未引起出血、感染等并发症,病人亦无特殊表现。

2、患了胰腺炎,通常有手术治疗及非手术治疗。手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏括约肌成形术、胆肠内引流术、胆结石去除术、全胰腺切除术;而非手术治疗也就是内科治疗则包括:止痛;纠正营养不良;戒酒;调节饮食,限制脂肪摄入,胰腺外分泌酶和内分泌的补给等。

胰瘘的定义及诊断标准 胰瘘首选治疗措施

3、配合医生完成后续治疗,如化疗、口服免疫增强药物、中医中药辅助治疗。

4、你好,出现发烧症状其实有可能是很多疾病的,但多以感染(细菌、病毒等)为最多,因此在不是特别的高烧情况下不难单纯盲目退烧,应该尽快查明原因,当然通过一些物理降温的做法来缓解症状是可以的。

胰腺损伤如发生胰瘘除加强引流外,应给与的治疗是

【答案】:E 胰腺损伤如发生胰瘘,除加强引流外,应禁食并给予全肠外营养支持。

如发生胰瘘,除加强引流外,应禁食并给予全肠外营养支持。应用生长抑素可明显减少胰液分泌量,有利于胰瘘的愈合。

胰瘘的定义及诊断标准 胰瘘首选治疗措施

对于胰瘘,治疗方法分为局部和全身两个方面。局部治疗侧重于引流,而全身治疗则涉及补充水分、电解质和营养,通过体液调节减少胰液分泌。TPN(全胃肠外营养)在禁食时提供热量和营养,其中高渗葡萄糖能抑制胰腺外分泌,氨基酸输入可显著减少胰液分泌。

胰瘘的治疗,主要根据具瘘的原因。如果由急性重症胰腺炎引起的瘘,或者因为外力作用,无论哪一种原因造成的瘘,首先需抑制胰腺的分泌,减少胰液。因为胰液有很强的消化作用。抑制胰液、减少其生成才能进一步的找机会修复。

目前主张对怀疑有胰腺损伤时,除无腹膜刺激征的伤情较轻的病人可行保守治疗外,凡有明显腹膜刺激征者,均需积极地进行手术探查。以手术治疗为中心的综合疗法是胰腺外伤最主要的治疗手段,及时的手术探查是减少并发症、提高治愈率的关键一环。

出血的胰腺组织不能钳夹止血,亦不可缝扎(特别是深部缝扎),以免损伤大的胰管。正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。合理切除损伤的部位,减少对胰腺内、外分泌功能的影响。防止胰液外溢的胰酶被激活。应用内、外引流。防止并发症,如胰瘘、胰腺囊肿形成。

关于胰瘘病情,你了解多少?

1、胰瘘一般在3-6个月后,有一定的可能性会自愈,胰瘘是急、慢性胰腺炎在手术治疗后,引起的一种常见并发症,会影响到患者的消化、吸收功能,甚至还会引起营养不良。大多数的胰瘘患者,都有可能会自愈,具体的自愈时间,会因为患者本身的病情不同,从而自愈时间不同。

2、胰瘘分级标准合理性 回顾近10年有关胰瘘诊断及分级标准的研究可见,现行的分级标准有较高的合理性,较好反映了病人病情的严重程度,具体表现在胰瘘级别的高低与病人的住院时间、重症监护室(ICU)治疗时间、医疗费用具有明显的相关性。

3、胰瘘也是胰头十二指肠切除术后较常见的并发症,是胰腺手术后最常见的死亡原因之一,其发生率约为10%~18%,少数报道高达40%。病死率可达7%~30%。近年来发生率逐步下降。

4、轻度胰瘘早期可仅表现为引流液淀粉酶增高,而无其他症状。重度胰瘘早期常表现为腹部明显触痛、心动过速、呼吸急促,或者患者轻度烦躁不安,合并感染时有腹膜炎表现,引流液淀粉酶常明显增高。总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。

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