好久不见,今天给各位带来的是腹腔出血护理诊断措施,文章中也会对腹腔内出血的观察要点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
腹部外伤的急救方法
应急要点已经刺入胸、腹部的利器,千万不要自己取出。应就近找东西固定利器,并立即将伤者送往医院。因腹部外伤造成肠管脱出体外,千万不要将脱出的肠管送回腹腔。应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类,再用干净的碗或盆扣在伤口上,用绷带或布带固定,迅速送医院抢救。
有条件时,应给予氧气支持。在治疗过程中,治疗方法与一般创伤相似,但在手术操作时应进行系统检查,特别注意胃、十二指肠后壁及腹膜后结肠等部位,以防遗漏重要损伤。通过以上急救与治疗措施,可以有效减轻腹部爆震伤的严重性,提高伤员的生存率和康复可能性。
拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部数下,使小儿咳出异物;也可将小儿倒提离地拍背。压挤胃部法:救护者从背部抱住小儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏地进行,将异物冲出。上述处理无效后应立即送医院。
《外科护理学》重点难点——腹部损伤病人的护理
空腔脏器损伤 如胃肠、胆道、膀胱破裂,消化液或尿液溢入腹腔,以急性腹膜炎表现为主;伴有恶心、呕、呕血、便血等消化道症状;胃肠破裂可有肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失;严重者出现全身中毒症状,甚至感染性休克。
男性,48岁,餐后l小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。
对损伤病人要详细询问病因,仔细检查和观察,以便函对损佃部位及轻重程度,作出初步估计,然后按照不同病情给以护理。
心肺脑复苏的章节在第5章,涵盖复苏理论和实践,以及复苏后的处理。甲状腺功能亢进患者护理在第6章,包括概述和具体的护理方法。乳房疾病患者护理在第7章,急性乳腺炎和乳腺癌的护理内容都在其中。腹外疝和急性化脓性腹膜炎的护理在第8和第9章,包括腹腔脓肿的处理。
全书共分17章,重点介绍了外科常见疾病护理和常用外科临床护理技术。
急腹症诊断未明确前,下述护理措施不正确的为
1、【答案】:D ①急腹症诊断未明确前,慎用吗啡类止痛剂,以免影响对病情的观察。②在不能完全排除肠坏死和肠穿孔所导致的急腹症前,忌灌肠或导泻,以免增加肠腔压力后促使坏死的肠段发生穿孔或使较多的肠内容物经穿孔处进入腹腔。
2、通常诊断明确者,需紧急手术治疗。暂时难以明确诊断者,应积极对症处理,密切观察病情变化,进行抗休克,纠正体液失衡及抗感染治疗,不轻率应用止痛药,以免影响病情观察。未能排除肠坏死、肠穿孔等不用灌肠和泻药。
3、对急腹症病人的护理措施包括:①严密观察病情。②体位:一般情况下宜取半卧位;有大出血休克者给予平卧位。③禁食、胃肠减压。④输液或输血:建立通畅的静脉输液通道,遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。
4、答复:正确答案是D 对于未明确诊断的急腹症患者,应该严密观察,同时静脉应用抗炎药物,禁食,胃肠减压等治疗,尽快明确诊断,禁用泻药和灌肠,不用吗啡和杜冷丁等镇痛药,以免耽误疾病诊治。所以正确答案是D。
5、【答案】:C 急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”,即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂,对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。
6、【答案】:B 凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情。
脾破裂的护理诊断与措施
1、护理措施:⑴积极建立静脉通路,根据医嘱按时完成补液量。⑵密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。⑶给予氧气吸入,准确记录出入量,保暖。⑷积极作好术前准备:备皮、备血、药敏、禁饮、置管。疼痛(与手术创伤有关)。护理措施:⑴讲解疼痛的原因、时间。
2、病情分析:脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,质地脆嫩,一旦破裂出血量比较大。导致脾破裂原因一般有:外伤性破裂,由外界暴力的作用引起;自发性破裂是病理性肿大的脾脏因剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等原因引起。
3、解决临床护理过程中实际存在的问题。利用整体护理查房与PBL查房相结合的方法,以解决临床护理过程中实际存在的问题。
4、第六十八条 肝、脾、胰等器官破裂;因损伤致使这些器官形成血肿、脓肿。第六十九条 肾破裂;尿外渗须手术治疗(包含肾动脉栓塞术)。第七十条 输尿管损伤致使尿外渗。第七十一条 腹部损伤致成腹膜炎、败血症、肠梗阻或者肠瘘等。第七十二条 腹部损伤致使腹腔积血,须手术治疗。
5、脾脏位于左下侧胸廓内季肋部的深处,重约75-150克,质地脆弱,是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 -50。交通事故造成的脾破裂据首位(约占50-60),其他依次为坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等。
6、脾破裂,闭合性气胸,失血性休克早期。主要护理诊段:体液不足,心输出量减少,组织灌注量改变,气体交换受损,疼痛,有感染的危险,休克术前护理措施:稳定情绪。术前宣教。作好血型鉴定和交叉配合,准备足量血液,以备术中使用。作好青霉素和普鲁卡因皮试。腹部手术,应置胃肠减压管,以减轻腹胀。
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